Podczas terapii manualnej obszarem, którego nie możemy przeoczyć jest klatka piersiowa
Tu gromadzi się wiele napięć mięśniowych, powodowanych przez, m.in:
Problemy kostno-stawowe:
- zwyrodnienia stawów kręgosłupa
- zwyrodnienia stawów żebrowo-mostkowych
- zwyrodnienia połączeń żebrowo-chrzęstnych
- zwyrodnienia stawów żebrowo-poprzecznych (połączenie żebro-wyrostek poprzeczny kręgu piersiowego)
Połączenia powięziowe wisceralne:
- z narządami klatki piersiowej opłucną, śródpiersiem, osierdziem
- z narządami jamy brzusznej poprzez przeponę i jej system więzadłowy
Problemy neuropatyczne:
- nerwy rdzeniowe (neuropatie z ucisku, podrażnienia)
- nerwy międzyżebrowe (odgałęzienia nerwów rdzeniowych, neuropatie z ucisku, podrażenienia, pourazowe)
- zaburzenia związane z nerwem błędnym
- zaburzenia związane z nerwem przeponowym
Połączenia mięśniowe:
- mięśnie pasa piersiowego (ang. thoracic sling): piersiowe, zębaty brzuszny, czworoboczny)
- mięśnie międzyżebrowe: wewnętrzne i zewnętrzne
- mięśnie linii kinetycznej głębokiej brzusznej (mięśnie podosiowe m.in. mięśnie głębokie szyi, mm.brzucha; kompleks mięśni biodrowo-lędźwiowych, powięzie trzewne, mięsień czworoboczny lędźwi)
Problemy naczyniowe:
- przez połączenia powięziowe z pochewkami tętnic, żył i naczyń limfatycznych
Praca w obrębie klatki piersiowej może przynieść naszemu pacjentowi wiele korzyści, nie tylko w zakresie narządu ruchu. Jednocześnie jest to obszar, w którym należy pracować z dużym wyczuciem i ostrożnością.
Źródło rycin Evans HE, de Lahunta A: Miller’s anatomy of the dog, ed 4, Saunders/Elsevier