Nietrzymanie moczu (tła neurogennego oraz pokastracyjne)
jest jednym z bardziej wdzięcznych tematów jeśli chodzi o terapię mięśniowo-powięziową.
Osobiście wykorzystuję obecnie terapię manualną wspieraną przez elektroterapię ENF, co wg mnie daje szybsze efekty. Często dołączam też akupunkturę.
Gdy pacjent jest stabilny, zabezpieczony lekarsko-weterynaryjnie, mamy możliwość pomóc poprzez akupunkturę, laseroterapię, elektroterapię oraz manualną pracę miorelaksacyjną, drenażową na mm. przykręgosłupowych w odcinku, w którym doszło do uszkodzenia
Gdzie działać?
Nietrzymanie moczu neurogenne
- objawy z górnego motoneuronu: twardy w dotyku pęcherz moczowy, trudny do opróżnienia, pies nie może w ogóle oddać moczu lub moczy się większością zawartości pęcharza, gdy zwieracz cewki moczowej "puści" na skutek nadmiernego naporu moczu zebranego w pęcherzu Uszkodzenie jest pomiędzy mostem (część pnia mózgu), a odcinkiem L7 rdzenia kręgowego, najczęściej między Th3, a L7
- objawy z dolnego motoneuronu: wiotki, trudno wyczuwalny, łatwy do opróżnienia pęcherz z którego wycieka kroplami mocz
UWAGA: w rzadkich przypadkach, gdy nerw podbrzuszny jest w stanie zapewnić wystarczające zaopatrzenie nerwowe dla cewki moczowej, pęcherz może być trudny do opróżnienia.
Uszkodzenie dotyczy odcinka krzyżowego rdzenia kręgowego, nerwów wchodzących w skład ogona końskiego, lub samego splotu miednicznego. Praca w obrębie odcinka krzyżowego może wspomóc proces zdrowienia pacjenta (zasadnicze znaczenie ma odcinek S1/S2, z którego wychodzą nerw miedniczy i sromowy unerwiające narządy miednicy)
Nietrzymanie moczu pokastracyjne
- prawdopodobnie ma etiologię wieloczynnikową. Pacjenci najczęściej dobrze reagują na leczenie z wykorzystaniem estrogenów lub leków poprawiających funkcje zwieracza cewki moczowej
- U niektórych pacjentów prawdopodobny jest wpływ samej ingerencji chirurgicznej (rodzaj zabiegu, zrostów i blizny) na nietrzymanie moczu w późniejszym okresie
- pacjenci otyli są w grupie ryzyka. Należy wdrożyć działania wspomagające odchudzenie pacjenta (bieżnia wodna itp.)
Odnotowuję pozytywne efekty pracy z użyciem pracy manualnej, elektroterapii ENF, w obrębie strukturalnie i funkcjonalnie połączonej mięśniówki: mięśnia wielodzielnego (wchodzącego w skład mięśni przykręgosłupowych obszaru lędźwiowego), przepony, mięśnia poprzecznego brzucha oraz mm. ogona, m. dźwigacz odbytu (stymulacja okolicy odbytu).
Bardzo dobre efekty uzyskuję stosując akupunkturę/elektroakupunkturę, m.in. Sp6/9, Kd3, Cv3/4, Bl28
UWAGA: wszyscy pacjenci, u których właściciele zgłaszają nietrzymanie moczu muszą być skonsultowani przez lekarza weterynarii.
Oprócz opisanych powyżej przypadków, nietrzymanie moczu może mieć wiele różnych przyczyn, np. cukrzyca, choroba Cushinga, schorzenia nowotworowe i inne.
ryc.: Veterinary Clinics: Small Animal Practice, Vol. 45, Issue 4, p. 769‐782